עבר לילה עם שני ניתוחים מצילי חיים. בבית החולים הדסה עין כרם בוצע הליך רפואי פורץ דרך ויוצא דופן בקנה מידה עולמי: מטופל בשנות ה-40 לחייו עבר ניתוח מעקפים לבבי מורכב, ומיד לאחריו – כבר באותו הלילה – עבר השתלת כבד מצילת חיים.
קראו גם:
מדובר באירוע חסר תקדים בישראל, שבוצע במספר בודד של בתי חולים מובילים בעולם ודרש היערכות רפואית, לוגיסטית ומחוייבות צוותית ברמה הגבוהה ביותר. ההליך התקיים כחלק ממרתון השתלות אינטנסיבי שנמשך 24 שעות, ובמהלכו ניצלו חייהם של ארבעה מטופלים – שניים מהם עברו השתלת כבד, ושניים השתלת כליה.
ד"ר עבד חלאילה, מנהל יחידת ההשתלות בהדסה אשר הוביל את המבצע המורכב, מתאר יממה מתוחה ואינטנסיבית ביותר, שהתפרסה על פני כמה חדרי ניתוח, לעיתים במקביל ממש - כשהצוות עושה את דרכו מחדר ניתוח אחד לשני, מסיים הליך ואץ לבצע את ההכנה להליך הבא.
"שניאור, המטופל שלנו, בן ה-44 אשר עבר קודם כל נותוח מעקפים, סבל זמן רב ולא היה שורד את ניתוח השתלת הכבד ללא ניתוח המעקפים, ומנגד – לא היה שורד ללא השתלת הכבד. חייו ניצלו בלילה אחד, בשני חדרי ניתוח שונים. זו הייתה החלטה רפואית אמיצה, שנשענה על ניסיון בינלאומי נדיר, ועל צוותים רפואיים מהשורה הראשונה. החלטנו שאם זה הצליח במקרים בודדים בעולם – נצליח גם כאן, בהדסה עם האנשים המצויינים שלנו".
"הוא היה בסכנת חיים"
ד״ר אשרף אימאם, מנהל השירות להשתלות כבד בבית החולים, מסביר כי שניאור סבל משחמת כבד קשה. ״למעשה בשל מחלה כרונית איתה הוא התמודד, נוצרה עם הזמן רקמה צלקתית שהחליפה את תאי הכבד הבריאים. בשל כך התדרדר מצבו של שניאור והוא סבל מפגיעה קשה בתפקוד הכבד והיה בסכנת חיים״.
הניתוח הלבבי בוצע על ידי צוות מחלקת ניתוחי חזה ולב בהובלתו של ד"ר עמית קורח, ובמקביל, באותו שעות, צוות כירורגים מהדסה ביצע את ניתוח הנצלת הכבד בבית החולים רמב"ם. הכבד הועבר במהירות להדסה, ובשעה 04:00 לפנות בוקר, לאחר שכבר הסתיים הניתוח הלבבי המורכב, החל ניתוח ההשתלה – שהסתיים בהצלחה.
ד״ר קורח, שהוביל את ניתוח המעקפים בשניאור מסביר: ״שניאור סבל מהיצרות בעורקים שמספקים דם ללב, מצב מסכן חיים בהחלט, שלא מאפשר לעבור השתלת כבד בטרם ינותח בלבו. בניתוח מעקפים, אנו למעשה לוקחים כלי דם ממקומות שונים בגוף ועוקפים את העורקים החסומים. החשש מביצוע שני הניתוחים בזה אחר זה נובע בראש ובראשונה מהעובדה כי מדובר בשני ניתוחים גדולים בחולה עם אי ספיקת כבד קשה. הכבד שלו כמעט ולא מתפקד, כולל הפרעה קשה ביכולת לייצר קרישי דם ולעצור דמם".
עוד הוסיף ד״ר קורח כי את הצורך בניתוח לב גילו בבדיקות המחייבות שבוצעו לפני הניתוח להשתלת כבד. ״ההחלטה על ניתוח משולב התקבלה בדיון רב צוותי כולל מנתחים משתילים, מנתחי לב, קרדיולוגים, מרדימים ומומחים ברפואת כבד. לפני הניתוח בוצעה הכנה מדוקדקת של כלל הצוותים, כולל רשימת ״אירועים וציוד שאינם בשגרה״ שהופצו בין המנתחים כבר לפני כחצי שנה והוכנו ליום פקודה. המתח העיקרי לקראת ביצוע הניתוחים נבע מן הלא ידוע -שכן זהו ניתוח בשילוב, שבוצע בעולם במעט מאוד מקרים״.
שניאור מחלים בהדסה בימים אלה, כאשר גם הכבד וגם ליבו פועלים באופן משביע רצון.
"זה היה מבצע רפואי חסר תקדים, שדרש תיאום מושלם בין עשרות אנשי צוות – רופאים, מרדימים, אחיות, טכנאים, אנשי לוגיסטיקה ומרכז ההשתלות הלאומי״, מסכם ד״ר חלאילה. ארבעה אנשים ניצלו בזכות עבודה מקצועית, מסורה ומדויקת – שהתבצעה מסביב לשעון ומבלי לעצור אפילו לרגע. אני גאה בצוותים שלנו ומודה לכל מי שלקח חלק בעשייה."
