גיל המעבר הוא שלב טבעי בחיים שכולנו נגיע אליו, אך לפני שהוא מגיע, רבות מאיתנו אינן יודעות למה לצפות. למרות הדימוי שעלול לאיים, גיל המעבר לא חייב להיות תקופה מסתורית - להפך, הוא יכול להוות הזדמנות להתחדשות, שינוי והתאמה אישית. כל אישה חווה אותו באופן שונה, וההבנה שמדובר בחלק טבעי מהחיים יכולה להקל על ההתמודדות.
ד"ר גילה הורנרייך, מהי בעצם המשמעות של גיל המעבר?
"גיל המעבר, או בשמו הלועזי מנופאוזה (מיוונית: חידלון הווסת), הוא תהליך פיזיולוגי טבעי המתרחש עם העלייה בגיל. במהלך תקופה זו יש ירידה משמעותית בייצור ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בשחלות, לצד ירידה ברמות הטסטוסטרון בנשים.
"גיל המעבר מוגדר כשנה לאחר הווסת האחרונה, כאשר הגיל הממוצע בישראל הוא 50-51. התקופה הקודמת לכך נקראת פרי-מנופאוזה ולעיתים מכונה 'תקופת הכאוס ההורמונלי', בשל השינויים החדים והלא סדירים ברמות האסטרוגן. שינויים אלה עשויים לגרום לתסמינים מגוונים, כגון גלי חום, תנודות במצב הרוח, שינויים במשקל ותסמינים גופניים נוספים. עם זאת, החוויה של כל אישה היא אישית, והמעבר עשוי להיות הדרגתי או פתאומי."
מעבר הדורש הסתגלות
המשמעות של גיל המעבר משתנה בין נשים, תרבויות ומגזרים שונים. יש הרואות בו סימן להזדקנות ולסיום תקופת הפוריות, בעוד שאחרות מייחסות לו משמעויות נוספות.
במקרים רבים, מדובר בשלב מעבר הדורש הסתגלות, שינוי הרגלים ואימוץ גישה חדשה לחיים. עבור חלק מהנשים, מדובר בהזדמנות להתחלה חדשה, שבה הן משקיעות בעצמן, בקריירה, בתחביבים ובשיפור איכות החיים האישית. למשל, ישנן נשים שבוחרות להתחיל בפעילות ספורטיבית חדשה, חזרה ללימודים או להתמקד בפיתוח אישי ומקצועי.
3 צפייה בגלריה
ד”ר גילה הורנרייך מומחית במיילדות, גינקולוגיה ופוריות בכללית מחוז ירושלים
(צילום: דוברות כללית מחוז ירושלים )
אילו שינויים חוות הנשים שנמצאות בגיל המעבר בחיי היומיום?
"נשים רבות חוות ירידה בתכיפות הווסתות, דימומים בלתי סדירים ולעיתים אף דימומים מוגברים. תסמינים נפוצים כוללים גלי חום והזעות לילה, הפרעות שינה הגורמות לעייפות מצטברת, שינויים במצב הרוח - תחושת דכדוך עד כדי דיכאון וקושי תפקודי, עצבנות, ירידה באנרגיה, קשיי ריכוז וזיכרון, כאבי מפרקים, עלייה בלתי מוסברת במשקל, ירידה בליבידו ושינויים בעור ובשיער, כגון יובש מוגבר ונשירת שיער. מעבר לכך, חלק מהנשים חוות גם שינויים מטבוליים, תחושת נפיחות וכאבי ראש חוזרים. לדוגמה, יש נשים שמדווחות כי אינן מצליחות לישון לילה שלם מבלי להתעורר כמה פעמים בשל גלי חום, מה שמוביל לעייפות במהלך היום ולפגיעה בריכוז בעבודה: קשיי ריכוז וזיכרון ירוד. קיים מושג הנקרא ״עירפול מוחי״
כיצד משפיעה הירידה בהורמונים על הבריאות?
"הירידה בהורמונים מהווה טריגר או זרז לתהליכים רבים בגוף האישה. השינויים ההורמונליים אצל האישה, מובילים לתהליכים גופניים ובריאותיים משמעותיים, אשר משפיעים באופן רחב על איכות החיים שלה. המשמעות, בין השאר, השפעה על בריאות האישה ולעיתים בעל משמעות רבה על איכות החיים של אותה אישה שחווה תסמינים משמעותיים. מכאן נגזרת מטרת העל של רפואת גיל המעבר - שמירה על איכות חיים. על פי הנתונים קיימת עלייה בסיכון למחלות כרוניות כמו יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם, סוכרת סוג 2, השמנה ואוסטיאופורוזיס, אשר מעלה את הסיכון לשברים. בנוסף, חלה השפעה על בריאות הנפש, עם עלייה בסיכון לדיכאון, חרדה ותחושת עייפות כללית.
כמספר שנות הפריון - כך מספר השנים שיש לנו, הנשים, לחיות לאחר הפסקת הווסת ועלינו לחיות אותן בצורה הטובה ביותר האפשרית, ולכן התאמת אורחות חיים וטיפול מתאים יכולים להקל על המצב"
מדוע נשים רבות אינן פונות לטיפול?
"למרבה הצער, נשים רבות סובלות מתשלובות שונות של תסמינים אך הן אינן מקשרות בין התסמינים שהן חוות לבין גיל המעבר, ולעיתים נמנעות מלבקש עזרה בשל חוסר מודעות או תחושת בושה. הן לא פונות לגורם רפואי לקבלת התייחסות לתסמינים ושקילת טיפול בהתאם לצורך. לצערי זו תופעה מוכרת של נשים ש״סובלות בשקט״. אני לא מבינה למה לסבול? לאיכות חיים יש משמעות גדולה מאד. ידע זה כוח - ומכאן החשיבות של הכרת התסמינים והעובדה שקיימים טיפולים במגוון הולך וגדל. בראש וראשונה - לפנות לעזרה. חשוב להכיר שיש אפשרויות שונות, לא כולן על בסיס הורמונלי. הבסיס לכל טיפול - התאמה אישית לכל אישה בהתאם לתסמינים, רקע רפואי, יתרונות וחסרונות ובחירה אישית".
הורמונים אינם מילת גנאי
התמודדות עם גיל המעבר מצריכה גישה הוליסטית הכוללת רפואה מונעת ושינוי אורחות חיים. עלינו, הנשים, לשנות דפוסי חשיבה ולצאת לדרך חדשה. רפואה מונעת בראש וראשונה - אסור להמעיט בחשיבותה. המטרה - שימור ואף שיפור באיכות החיים בתקופה שלאחר סיום תקופת הפוריות. יש להקפיד על תזונה מאוזנת, הכוללת חלבון איכותי, סיבים תזונתיים ושומנים בריאים. הקפדה על תזונה נכונה מסייעת לאיזון ההורמונלי ולהפחתת תסמינים.
בנוסף, פעילות גופנית סדירה, כמו יוגה, פילאטיס ואימוני כוח, מחזקת את השרירים והעצמות ומשפרת את מצב הרוח. בנוסף, מומלץ להפסיק לעשן, להפחית צריכת קפאין ואלכוהול ולדאוג לבדיקות רפואיות תקופתיות.
עד כמה חשוב שינוי אורחות חיים?
"שינוי אורחות חיים הוא מרכיב חיוני בהתמודדות עם גיל המעבר. לדוגמה, אישה שמתרגלת יוגה או הליכות יומיות עשויה לחוות הקלה משמעותית בתסמינים"
האם טיפול הורמונלי הוא הכרחי?
"טיפול הורמונלי אינו הכרחי לכל אישה, אך הוא יכול להיות יעיל מאוד בהפחתת תסמינים משמעותיים. חשוב להבין שהורמונים אינם מילת גנאי, ויש לבחון את הסיכונים מול התועלות בהתאם למצב הרפואי האישי. טיפול הורמונלי משולב באסטרוגן ופרוגסטרון נחשב בטוח עבור נשים בריאות, והוא יכול לשפר את איכות החיים באופן משמעותי. לצד זאת, קיימות גם חלופות טבעיות, אשר הוכחו כמועילים בהקלה על תסמינים וגם כאן אני מדגישה כי יש להיוועץ עם רופא לפני תחילת כל התהליכים".
אילו אפשרויות טיפוליות קיימות?
"קיים מגוון רחב של טיפולים, בהם טיפולים על בסיס צמחי, בעיקר מבוססים על צמח הקוהוש השחור. נמצא כי תמצית קוהוש שחור משפרת גלי חום, איכות שינה ומטבוליזם. הצמח עשוי לשפר באופן משמעותי את התסמינים אצל נשים הסובלות מהם, כמו כן יש טיפולים משלימים או לא קונבנציונאליים כמו דיקור, הומיאופתיה ועוד. יחד עם זאת הטיפול ההורמונלי, הוא הטיפול המומלץ נכון להיום כיעיל בראייה של שיפור ומניעה של מחלות כרוניות עתידיות.
טיפול הורמונלי הוא הטיפול המועדף לנשים הסובלות מפגיעה תפקודית משמעותית עקב תסמינים. הבחירה בטיפול - מותאמת לכל אישה. ההמלצה -על כל אישה שסובלת לשים על כף המאזניים בכל צד יתרונות וחסרונות (סבל למול תופעות לואי פוטנציאליות) ומתוך זה לבחור את הבחירה המתאימה לה. הורמונים ניתנים בצורות שונות, פרוטוקולים שונים ומינונים שונים. תפירת הטיפול, בין אם מבוסס הורמונים או כל אפשרות טיפולית אחרת, היא אישית לכל אחת".
בשיתוף כללית
